Har patienten en uttalad muskelömhet i nacken? Huvudskakningstest genomförs med Frenzelglasögon. Låt patienten skaka huvudet i sidled 20 gånger med 1 Hz frekvens, stanna plötsligt. Observera eventuell nystagmus alldeles efter att rörelsen avslutats. Tolkning av resultaten från undersökningarna: Nystagmus som är starkare med Frenzelglasögon är ofta vestibulärt utlöst. Nystagmus som är starkare utan Frenzelglasögon är ofta centralt utlöst. Icke-horisontell spontannystagmus är centralt utlöst tills motsatsen är bevisad.
Orsaker Yrsel uppkommer då intrycken från balanssystemets organ inte överensstämmer. Funktionen i balanssystemet försämras med ökad ålder. Exempel på orsaker till perifer yrsel är försämrad proprioception och syn godartad lägesyrsel — även kallad benign paroxysmal positionell vertigo, BPPV och kristallsjuka Ménières sjukdom — med periodvis yrsel och hörselpåverkan vestibularisneurit — mononeurit med akut påkommen yrsel akut labyrintit — infektion eller inflammation i innerörat, ibland med ett rinnande öra. Utredning Symtom Upplevelsen av yrsel är mycket individuell och kan vara svår att beskriva. Gemensamt för yrsel av perifer orsak är yrsel och balansnedsättning som upplevs rotatorisk — främst vid vestibulär orsak nystagmus — under pågående yrselanfall vid tillstånd som påverkar innerörat avsaknad av andra neurologiska symtom — förutom hörselnedsättning avsaknad av huvudvärk eller annan smärta — förutom smärta av annan orsak. Anamnes Be patienten beskriva sina symtom, gärna med andra ord än just yr.